Het onderdeel Proactieve zorg biedt ruimte om informatie rondom allerlei cliënt relevante thema's op te nemen in Ons. Deze informatie is opgesplitst tussen Medisch beleid (een besluit van de arts) en Wilsverklaring (wat de cliënt wil). Het medisch beleid is een besluit van de arts. Vaak is dit gebaseerd op wat de cliënt wil (de wilsverklaring), maar dit hoeft niet overeen te komen.
Benodigde autorisaties Je hebt een van de onderstaande taken nodig om het medisch beleid te configureren: - Taak: Dossier instellingen beheren - Taak: Applicatiebeheer - Taak: Applicatie beheren - Taak: Wilsbeschikking-onderwerpen beheren Je hebt de volgende taak nodig om het medisch beleid in te zien: - Taak: Wilsbeschikkingen [van een cliënt] inzien Je hebt de volgende taak nodig om het medisch beleid aan te passen: - Taak: Wilsbeschikkingen aanpassen Aanvullend daarop heb je de onderstaande taken nodig om acties uit te voeren: - Taak: Medisch beleid [van een cliënt] inzien - Taak: Medisch beleid [van een cliënt] inzien, aanmaken en wijzigen
| Applicatie | Soort applicatie | Wat kan en ziet de gebruiker? | Specificatie gebruiksmogelijkheden |
|---|---|---|---|
| Ons Dossier | Webapplicatie | Medische notities inzien Medische notities aanmaken | Inzage en gebruik is alleen mogelijk en hangt af van de bij de gebruiker ingestelde autorisatie |
| Ons Dossier-app | Native app | Medische notities inzien | Inzage en gebruik is alleen mogelijk en hangt af van de bij de gebruiker ingestelde autorisatie |
Herkomst medisch beleid
Medisch-beleid informatie kan op verschillende manieren in Ons gezet worden:
Handmatig aangemaakt in Ons Dossier (webapplicatie)
Via een API overgenomen uit een externe applicatie, bijvoorbeeld Ysis of ResidentWeb
Reanimeren
Het medisch beleid voor reanimeren wordt alleen in de cliëntheader weergegeven als deze de naam Reanimeren heeft. Als deze wordt aangepast of toevoegingen krijgt (bijvoorbeeld 1A reanimeren of 1.reanimeren, dan is het beleid niet meer zichtbaar in de header.
Binnen Ons is ervoor gekozen om het beleidsthema Reanimeren extra nadruk te geven. Bij dit thema is het immers vereist om in een oogopslag de juiste informatie paraat te hebben en te kunnen handelen. Bestaat er bij de cliënt een keuze voor wel of juist niet reanimeren? Dan tonen Ons Dossier en de Ons Dossier app dit visueel duidelijk herkenbaar op alle Dossierpagina's en app-onderdelen:
een groen hart met de toelichting 'Wel reanimeren' om aan te geven dat een cliënt gereanimeerd wil worden.
een rood hart met de toelichting 'Niet reanimeren' om aan te geven dat een cliënt niet gereanimeerd wil worden.
Configuratie
Inrichten beschikbare medische beleidsonderwerpen
De medische beleidsonderwerpen die voor de gebruikers beschikbaar moeten zijn, kunnen ingesteld worden in Ons. Volg hiervoor de onderstaande stappen:
Ga in Ons Administratie naar .
Klik op .
Om een nieuw onderwerp aan te maken, klik op .
Om de inrichting van een bestaand onderwerp aan te passen, klik je op de naam van het onderwerp.
In beide gevallen verschijnt een vervolgpagina met dezelfde invulvelden. Pas de gegevens bij een bestaand onderwerp aan of vul deze bij een nieuw onderwerp in en sla op.
Diverse velden toegelicht:
Synoniem voor: Om het zoeken op thema voor de gebruiker te vergemakkelijken, is het mogelijk synoniemen in te voeren, zodat ook bij verschillende soorten benamingen toch hetzelfde resultaat wordt gevonden.
SNOMED: Bij elk onderwerp kan een bijbehorende SNOMED-codering ingesteld worden.
Favoriet: Onderwerpen met dit vinkje worden bij het aanmaken van nieuw medisch beleid bij een cliënt direct in een standaard lijst getoond. De gebruiker hoeft hier dus niet op te zoeken en kan per favoriet onderwerp gelijk een beslissing selecteren.
De volgorde waarin de medische beleidsonderwerpen in de Dossier-instellingen worden aangemaakt, bepaalt in welke volgorde de onderwerpen zichtbaar zijn in het medisch beleid van de cliënt.
Medische beleidsonderwerpen verwijderen
Medisch beleid onderwerpen kunnen alleen verwijderd worden als dit onderwerp bij geen enkele cliënt onder medisch beleid ingevuld is. Is er over het onderwerp bij een cliënt een beslissing ingegeven? Dan is de knop in het configuratie-deel van de functionaliteit niet meer zichtbaar.
Medische beleidsonderwerpen zijn ook te verwijderen door bij het aanpassen van een onderwerp te kiezen voor Verwijderen. Deze verwijdering is definitief
Gebruik
Algemene navigatie en informatie
Ga in Ons Dossier naar de cliënt, klik op .
Hier vind je de details over het huidige medisch beleid en kun je een nieuw medisch beleid toevoegen.
De details kunnen bestaan uit:
eventuele algemene tekstuele toelichting
status van het beleid
genomen beslissingen op specifieke beleidsonderwerpen, zoals reanimeren, beademen of bijvoorbeeld euthanasie
eventuele relevante bijlages
Medisch beleid toevoegen of aanpassen
Klik op Toevoegen: nieuw medisch beleid of Huidig medisch beleid.
In beide gevallen opent een vervolgscherm. Per nieuw of bestaand beleid zijn diverse invulvelden beschikbaar:
Toelichting: tekstuele toelichting voor aanvullingen die niet in andere invulvelden bij het beleid passen.
Status: bij de status is aan te geven of het een actief medisch beleid is of dat deze enkel besproken is met cliënt of besproken is met familie. Wanneer een medisch beleid de bespreekstatus heeft, is het beleid nog niet definitief. Het kan bijvoorbeeld zijn dat de cliënt dit nog met familie wil bespreken. Er kan dan al wel vast worden vastgelegd wat er met de cliënt of familie besproken is, maar de status is voorlopig nog niet actief. Wanneer het medisch beleid definitief is, kies je voor de status 'Actief medisch beleid'.
Datum: geeft inzage in de mate van actualiteit/recentheid van het ingezette beleid.
Beslissingen: hier is aan te geven welke beslissingen er per beleidsonderwerp zijn genomen. Onder het kopje 'Beslissingen' zijn de als favoriet geconfigureerde onderwerpen direct te zien. Andere onderwerpen kunnen opgezocht worden via het zoekveld.
Bijlages: hier geuploadde documenten zijn zichtbaar in het menu-item Documenten met de tag 'medisch beleid' en op het overzicht bij het medisch beleid.
Vul de diverse gegevens in, waarmee een samengesteld medisch beleid ontstaat en sla op.
Een medisch beleid kan verwijderd worden. Daarbij wordt het volledige beleid, met alle beslissingen die daarin terug te vinden zijn, volledig verwijderd.
Uit externe applicatie geïmporteerd beleid aanpassen
Het medisch beleid is niet aanpasbaar als deze afkomstig is uit een externe applicatie en naar Ons gestuurd is via een API, zoals Ysis of ResidentWeb. Dit is gedaan om consistente data te waarborgen. Er kan zich echter een situatie voordoen dat dit beleid wel handmatig in Ons Dossier aangepast dient te worden. Het is om deze reden voor applicatiebeheerders mogelijk om in een dergelijk geval het beleid aan te passen. Het is wel van belang om dergelijke informatie ook in de externe applicatie aan te passen, aangezien bij een nieuwe data-import vanuit die applicatie de gegevens uit die applicatie de handmatige aanpassing zal overschrijven.
