Uitleg over het inrichten van de declaratie voor zorg vanuit ZVW Wijkverpleging (WV), ZVW ZG, Eerstelijnsverblijf (ELV), GZSP en SGLVG.
Benodigde autorisatie
Taak: Export- en financiële instellingen beheren en exporteren
Benodigde inrichting
Om te kunnen declareren geldt dat ook de inrichting van de ZVW-legitimatie en -producten op orde moet zijn. Uitleg over het inrichten van (handmatige) legitimaties en producten is te vinden in Toelichting op het zorglegitimatieoverzicht (financieringsstromen) in Ons. Specifieke instellingen die hier voor de ZVW van belang kunnen zijn, zijn onder meer:
Zonder ingevoerde tarieven is het niet mogelijk te exporteren en te declareren. Bekijk voor meer informatie de handleiding Tarieven instellen in Ons Administratie.
De tarieven worden vastgesteld op basis van afspraken met zorgverzekeraars. Tarieven kunnen aangemaakt worden per zorgverzekeraar en in de meeste gevallen zullen er dus meerdere tarieven per prestatie worden aangemaakt. De tarieven worden doorgaans per 1 januari van het nieuwe jaar herzien. Let er bij het invoeren van de nieuwe tarieven op dat de oude, niet meer geldige tarieven worden afgesloten.
Let op!
De regiebehandelaren worden gebaseerd op de medewerkers waarbij onder het tabblad Deskundigheid een AGB-code is ingevoerd
Declaratie-export
Maak (indien nodig) een apart filter voor zowel de ZG en de WV.
Kies voor een filter op prestatieniveau.
Kies bij de financieringsvorm voor ZVW 2015.
Kies bij de codering voor Vektiscode.
Klik vervolgens op opslaan om de wijzigingen op te slaan.
In het aangemaakte filter zitten alle codes voor zowel de WV en ZG. Is er gekozen om aparte filters voor beide te maken, dan geldt dat de prestaties behorende bij de WV danwel ZG uitgesloten te sluiten van de export. Dit is te doen door op de naam van een prestatie te klikken en het vinkje bij "porteren" uit te schakelen.
Algemene uitleg over filters instellen is te vinden in Het gebruiken van filters
Aanmaken
Maak een exportprofiel van het type AW319 en geef als datum in 1-1-2015: dit is de startdatum van declareren volgens de ZVW.
Algemene uitleg over het aanmaken van exportprofielen is te vinden in Exportprofiel aanmaken.
Inrichten
Het nieuw aangemaakte exportprofiel is zichtbaar in de overzichtspagina met aangemaakte exportprofielen. Klik het exportprofiel aan om de werking van het exportprofiel op de juiste manier in te richten.
Het type is niet aan te passen.
De naam van het exportprofiel wordt ook automatisch gevuld op basis van de gemaakte keuze uit de vorige stap. Indien gewenst kan de naam worden aangepast.
Kies hier het prestatiegebaseerde filter dat bij de export meegenomen moet worden (eventueel dus een apart Zvw-filter).
Kies de begindatum waarop het WLZ-exportprofiel ingezet gaat worden.
Optioneel kan ervoor gekozen worden de facturen mee te nemen in de journalisering.
Het tijdmodel bij het declareren van ZVW is altijd maandelijks, mits er specifieke afspraken zijn gemaakt met de betreffende zorgverzekeraar.
Kies bij het declaratietype bij het ZG exportprofiel voor het juiste type zorg dat gedeclareerd moet worden, bijvoorbeeld Wijk Verpleging, Zintuiglijke Gehandicapten, Eerstelijnszorg of GZSP.
Deze optie is er om alle zorg onder één AGB-code aan te leveren bij de zorgverzekeraar. Dit is de zogeheten koepelcode. Deze optie mag alleen gebruikt als er specifieke afspraken gemaakt zijn met de betreffende zorgverzekeraar.
Geef hier de koepelcode (ook wel beheerstichtingcode genoemd) in waaronder de AGB-codes bij de zorgverzekeraar worden aangeleverd.
Het vinkje bij declarant is uitvoerder staat standaard uit. Deze zet je alleen aan als je ook wil dat de koepelcode of contract AGB code in het prestatierecord komt, in plaats van de locatie-AGB-code.
Het is mogelijk de facturen voor de eigen administratie een vier karakters lang voorvoegsel te geven. Dat kan hier ingevoerd worden. De factuurnummers van de betreffende facturen uit dit exportprofiel zullen dan altijd beginnen met het hier ingestelde voorvoegsel.
Wanneer je hier bepaalde AGB-codes invult, zullen alleen deze codes worden geëxporteerd.
Wanneer je hier bepaalde UZOVI-nummer invoert, zullen alleen zorgverzekeraars/zorgkantoren met deze UZOVI-codes geëxporteerd worden.
Zodra alle keuzes naar wens zijn ingevoerd, kan het exportprofiel worden opgeslagen door op de knop Opslaan te klikken.
